“神经衰弱”一词为美国精神科医生Beard(1869)所创用。是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。这些症状不能归因于躯体疾病,脑器质性病变或其他精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
病因:①神经系统功能过度紧张;②长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验;③生活忙乱无绪,缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复;④感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响,也可成为起病的诱发因素。
临床表现常同时有多种精神和躯体症状。①衰弱症状:脑力易疲劳,感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不能持久,记忆差,效率显著下降;②兴奋症状:感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动增多;③情绪症状:烦恼,心情紧张而不能松弛,易激惹等,可有轻度焦虑或抑郁;④紧张性疼痛:以紧张性头痛最常见,有的则诉腰酸背痛或四肢肌肉疼痛;⑤睡眠障碍:如入睡困难,为多梦所苦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠醒觉节律紊乱;⑥其它心理生理障碍:头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、腹胀等。大多起病缓慢,病程持续,或时轻时重,如治疗及时适当,多数病例可在半年至两年内缓解。
治疗:①心理治疗是治疗本病的基本方法,常用的有集体心理治疗,小组治疗、个别心理治疗和森田疗法等;②药物治疗:常用抗焦虑药,镇静催眠药及三环类药物等。



